主要研究结果 该研究在韩国的18个研究中心招募了530名患者,患有组织学确诊的、可切除的原发性胃或胃食管交界处腺癌,临床T2-3期淋巴结阳性或T4疾病。患者在手术前以1:1的比例随机分配到新辅助DOS方案的实验组(多西他赛50 mg/m2,奥沙利铂100 mg/m2,第1天静脉使用,S-1 40 mg/m2,口服,每日两次,每3周一次),然后进行辅助S-1 或对照组:手术后辅助 S-1(40-60 mg,每日两次,第 1-28 天,每6周一次)八个周期。入组患者的临床分期为T2占5%,T3约占24%,T4a约占63%,T4b约占7%。
在分配到实验组的266名患者和对照组的264名患者中,分别有238名和246名组成了完整的分析集。存活患者的中位随访时间为8.3年。 DOS方案的总生存率显著提高了28%(P=0.028);实验组的5年总生存率为66.8%,对照组为63%。8年总生存率分别为63.8%和54.6%。
与对照组相比,新辅助DOS方案加S-1辅助治疗也将无进展生存期提高29%:5年无进展生存率分别为60.6%和56%。8年无进展生存率分别为55.8%和43.2%。
研究结论
1. Ryu MH, Yook JH, Park YK, et al: Neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, and S-1 plus surgery and adjuvant S-1 for resectable advanced gastric cancer: Final survival outcomes of the randomized phase 3 PRODIGY trial. 2023 ASCO Breakthrough. Abstract 30. Presented August 3, 2023.
2. Kang YK, Yook JH, Park YK, et al: PRODIGY: A phase III study of neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, and S-1 plus surgery and adjuvant S-1 versus surgery and adjuvant S-1 for resectable advanced gastric cancer. J Clin Oncol 39:2903-2913, 2021.