首页 > 癌症分类 > 胃癌 > 胃癌特药

PRODIGY研究:总生存率显著提高28%!新辅助DOS化疗有望成为亚洲局部晚期胃癌标准治疗选择

来源:肿瘤瞭望消化时讯 2024-11-24 14:56:37

来自II期PRODIGY研究的长期随访结果发现,与仅接受手术和辅助治疗S-1的患者相比,新辅助多西他赛、奥沙利铂和S-1(称为 DOS方案)作为围手术期化疗加术后S-1辅助治疗可延长亚洲局部晚期胃癌患者的生存结局[1]
该研究的主要作者,来自韩国首尔蔚山大学医学院蔚山医学中心的Min-Hee Ryu博士称:“患有cT4疾病的患者亚组显示出新辅助化疗总生存期的最大风险降低。与西方的数据不同,这些研究结果表明,新辅助化疗可能是亚洲cT4疾病患者的首选。”
此前,该研究的主要结果表明,新辅助DOS方案和辅助S-1延长了患者的无进展生存期[2]。2023年ASCO突破会议上的汇报侧重于患者的长期总体生存。

主要研究结果CVw帝国网站管理系统

该研究在韩国的18个研究中心招募了530名患者,患有组织学确诊的、可切除的原发性胃或胃食管交界处腺癌,临床T2-3期淋巴结阳性或T4疾病。患者在手术前以1:1的比例随机分配到新辅助DOS方案的实验组(多西他赛50 mg/m2奥沙利铂100 mg/m2,第1天静脉使用,S-1 40 mg/m2,口服,每日两次,每3周一次),然后进行辅助S-1 或对照组:手术后辅助 S-1(40-60 mg,每日两次,第 1-28 天,每6周一次)八个周期。入组患者的临床分期为T2占5%,T3约占24%,T4a约占63%,T4b约占7%。CVw帝国网站管理系统

图片CVw帝国网站管理系统

在分配到实验组的266名患者和对照组的264名患者中,分别有238名和246名组成了完整的分析集。存活患者的中位随访时间为8.3年。CVw帝国网站管理系统

DOS方案的总生存率显著提高了28%(P=0.028);实验组的5年总生存率为66.8%,对照组为63%。8年总生存率分别为63.8%和54.6%。CVw帝国网站管理系统

图片CVw帝国网站管理系统

与对照组相比,新辅助DOS方案加S-1辅助治疗也将无进展生存期提高29%:5年无进展生存率分别为60.6%和56%。8年无进展生存率分别为55.8%和43.2%。CVw帝国网站管理系统

图片CVw帝国网站管理系统

新辅助化疗总生存期降低的风险最大见于cT4疾病亚组。

 CVw帝国网站管理系统

 

研究结论CVw帝国网站管理系统

 
该研究表明,作为围手术期化疗的一部分,在术后辅助S-1中加入新辅助多西他赛、奥沙利铂和 S-1(DOS)化疗相对于单独接受手术和辅助S-1治疗的患者延长了亚洲LAGC患者的OS和PFS。新辅助DOS化疗应被视为亚洲LAGC患者的标准治疗选择之一。与西方不同,亚洲的cT4疾病患者可优先考虑新辅助化疗。临床试验信息:NCT01515748。
 
 
 
参考文献

1. Ryu MH, Yook JH, Park YK, et al: Neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, and S-1 plus surgery and adjuvant S-1 for resectable advanced gastric cancer: Final survival outcomes of the randomized phase 3 PRODIGY trial. 2023 ASCO Breakthrough. Abstract 30. Presented August 3, 2023.CVw帝国网站管理系统

2. Kang YK, Yook JH, Park YK, et al: PRODIGY: A phase III study of neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, and S-1 plus surgery and adjuvant S-1 versus surgery and adjuvant S-1 for resectable advanced gastric cancer. J Clin Oncol 39:2903-2913, 2021.CVw帝国网站管理系统